Servicios de energía eléctrica, susceptible al pago de una cuota (aportación) por parte del solicitante o usuario

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Datos generales del solicitante

Registro Federal de Contribuyente (RFC)*:

Nombre(s)*:

Primer apellido*:

Segundo apellido*:

Lada:

Teléfono fijo*:

Teléfono móvil*:

Correo electrónico*:

Puesto en la empresa:

Razón social:

Datos del domicilio donde solicitas el servicio

Código postal*:

Estado*:

Municipio o Alcaldía*:

Colonia*:

Nombre de vialidad*:

Número exterior*:

Número interior:

Entre vialidad*:

y vialidad*:

Datos de ubicación (Referencia):

Debido a la necesidad de contar con datos técnicos específicos para el llenado de la solicitud, se sugiere asesorarse de personal con conocimientos en la materia.

Características del servicio

Fecha en que requiere el servicio*:

Cantidad de servicios requeridos*:

Tensión*:

Hilos*:

Clase de servicio*:

Especifique:

Datos de carga y demanda a contratar

Nueva carga a contratar en kW*:

Nueva demanda a contratar en kW*:

Capacidad de la subestación en kVA*:

Tensión primaria*:

Tensión secundaria*:

Ubicación propuesta de la subestación*:

Especifique:

Tipo de subestación*:

Especifique:

Uso de la subestación*:

Domicilio para recibir notificaciones

Mismo que el domicilio de la instalación

Otro, especifique:

Código postal*:

Estado*:

Municipio o Alcaldía*:

Colonia*:

Nombre de la vialidad*:

Número exterior*:

Número interior:

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